Sentido Comunitario de la Coherencia en asentamientos informales: aprendizajes y reflexiones desde Medellín (Colombia) / Community Sense of Coherence in slums: learnings and reflections from Medellín (Colombia) / Sentido comunitário da coerência em assentamentos informais: aprendizagens e reflexão desde Medellín (Colômbia)

Resumen Introducción: el modelo de urbanización ha provocado un aumento de las inequidades sociales, transgrediendo los principios éticos de la justicia social y espacial. La Organización Mundial de la Salud ha identificado la urbanización como uno de los principales desafíos de salud pública del siglo XXI. Objetivo: comprender el sentido de la coherencia comunitario generado a través de los activos comunitarios para la salud en el asentamiento informal El Faro al nororiente de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: se realizó una investigación bajo una metodología de estudio de caso de alcance interpretativo, y un análisis narrativo de construcción de la explicación a partir de siete entrevistas semiestructuradas, dos talleres de fotovoz y un mapeo de activos comunitarios para la salud desarrollado entre 26 habitantes de Medellín. Resultados: desde el modelo salutogénico se reconoció el empoderamiento de la comunidad, porque les ha permitido enfrentar las resistencias del contexto, creando prácticas positivas y saludables. Estas prácticas han movilizado sus activos comunitarios, permitiendo el desarrollo de un importante Sentido Comunitario de la Coherencia, con el cual la comunidad enfrenta los desafíos de la vida y construye experiencias coherentes. Conclusiones: los habitantes han buscado encontrar soluciones que respondan a la situación de pobreza, en un proceso de abajo hacia arriba que ha buscado crear espacios significativos, un mayor sentido de pertenencia y una percepción de seguridad de habitar este territorio. Finalmente, cuanto mejor se conoce el entorno, mejor se conocen las comunidades entre sí y se preserva mejor la salud comunitaria y el bienestar social.

Abstract Introduction: The urbanization model has caused an increase in social inequities, transgressing the ethical principles of social and spatial justice. The World Health Organization has identified urbanization as one of the major public health challenges of the 21st century. Objective: To understand the Sense of Community Coherence generated through community assets for health in the informal settlement El Faro in the northeast of the city of Medellin. Materials and methods: This research was conducted under a case study methodology with an interpretive scope, and a narrative analysis of construction of the explanation from seven semi-structured interviews, two photo-voice workshops and a mapping of community assets for health developed between 26 inhabitants of Medellin. Results: From the salutogenic model, the empowerment of the community was recognized because it has allowed them to face the resistance of the context creating positive and healthy practices. These practices have mobilized their community assets, allowing the development of an important Community Sense of Coherence with which the community faces the challenges of life and builds coherent experiences. Conclusions: The inhabitants have sought to find solutions that respond to the situation of poverty in a bottom-up process that has search to create significant spaces, a greater sense of belonging and a perception of security in inhabiting this territory. Finally, the better the environment is known, the better the communities know each other and the better the community health and social well-being are preserved.

Resumo Introdução: o modelo de urbanização tem provocado um aumento das inequidades sociais, transgredindo os princípios éticos da justiça social e espacial. A Organização Mundial da Saúde já identificou a urbanização como um dos principais desafios da saúde pública do século XXI. Objetivo: compreender o sentido da coerência comunitária gerada a través dos ativos comunitários para a saúde no assentamento informal O Faro ao nordeste da cidade de Medellín. Materiais e métodos: realizou-se uma pesquisa baixo uma metodologia de estudo de caso de alcance interpretativo, e uma análise narrativa de construção da explicação a partir de sete entrevistas semi-estruturadas, das oficinas de foto voz e um mapeio de ativos comunitários para a saúde desenvolvendo entre 26 habitantes de Medellín. Resultados: desde o modelo salutogênico se reconheceu o empoderamento da comunidade, porque lhes permitiu enfrentar as resistências do contexto, criando práticas positivas e saudáveis. Estas práticas tem mobilizado seus ativos comunitários, permitindo o desenvolvimento de um importante Sentido Comunitário da Coerência, com o qual a comunidade enfrenta os desafios da vida e constrói experiencias coerentes. Conclusões: os habitantes procuraram encontrar soluções que respondam à situação de pobreza, em um processo de abaixo para arriba que tem buscado criar espaços significativos, um maior sentido de pertinência e uma percepção de segurança de habitar este território. Finalmente, quanto melhor se conhece o entorno, melhor se conhecem as comunidades entre si e se preserva melhor a saúde comunitária e o bem-estar social.

Validación de contenido y adaptación de la escala de sentido de coherencia 29 para la población colombiana / Content validation and adaptation of the 29-item Sense of Coherence scale for the Colombian population / Validação de conteúdo e adaptação da escala senso de coerência (soc-29) para a população colombiana

Resumen Objetivo: Validar el contenido de la escala de sentido de coherencia 29 para la población colombiana, la cual mide la capacidad de las personas para aprovechar los recursos materiales e inmateriales que dispone para enfrentar los estímulos presentes a lo largo de la vida. Metodología: Investigación del tipo validación de instrumentos, realizada bajo la técnica de juicio de expertos. El procedimiento contiene cinco pasos: preparación de instrucciones y planilla, selección de expertos, explicación del contexto, discusión y establecimiento de acuerdos. Los criterios de calidad valorados para la validación de contenido fueron: "pertinencia", "relevancia", "utilidad", "suficiencia", "claridad" y "apariencia". Se contó con el consentimiento informado de los participantes. Resultados: La escala de sentido de coherencia fue adaptada acorde con ciertos términos desde el punto de vista semántico y sintáctico, y según las pruebas realizadas, posee buena consistencia interna, con un Alfa de Cronbach de 0,838 y un valor global del índice de validez de contenido considerado como esencial de 0,83. Conclusiones: Los hallazgos cuantitativos y cualitativos del proceso de validación confirman que la escala en versión español puede ser aplicada en población colombiana, con el fin de medir el sentido de coherencia, entendido como la capacidad de aprovechar los recursos para enfrentar los estímulos.

Abstract Objective: To validate, for the Colombian population, the content of the 29-item Sense of Coherence scale, which measures the ability of people to take advantage of material and immaterial resources available for them to face the stimuli present throughout life. Methodology: Instrument validation research, carried out under the expert judgment technique. The procedure contains five steps: preparation of instructions and worksheet, selection of experts, explanation of the context, discussion, and establishment of agreements. The quality criteria assessed for content validation were: "pertinence," "relevance," "usefulness," "sufficiency," "clarity," and "appearance." Informed consent was obtained from all the participants. Results: The Sense of Coherence scale was adapted according to certain terms from the semantic and syntactic point of view, and according to the tests carried out, it has good internal consistency, with a Cronbach's alpha of 0.838 and a global value of the content validity index considered as essential of 0.83. Conclusions: The quantitative and qualitative findings of the validation process confirm that the scale version in Spanish can be applied in the Colombian population with the aim of measuring the sense of coherence, understood as the ability to take advantage of resources to face stimuli.

Resumo Objetivo: Validar o conteúdo da escala senso de coerência 29 para a população colombiana, a qual mede a capacidade das pessoas para aproveitar os recursos materiais e imateriais disponíveis para enfrentar os estímulos presentes ao longo da vida. Metodologia: Estudo do tipo validação de instrumentos, realizado com a técnica de julgamento de especialistas. O procedimento está composto por cinco passos: preparação de instruções e planilha, seleção de especialistas, explicação do contexto, discussão e estabelecimento de acordos. Os critérios de qualidade analisados para a validação de conteúdo foram: "pertinência", "relevância", "utilidade", "suficiência", "clareza" e "aparência". Contou-se com o consentimento informado dos participantes. Resultados: A escala senso de coerência foi adaptada de acordo com certos termos partindo do ponto de vista semântico e sintático, e de acordo com os testes realizados, possui boa consistência interna, com um Alfa de Cronbach de 0,838 e um valor global de índice de validade de conteúdo considerado como essencial de 0,83. Conclusões: As descobertas quantitativas e qualitativas do processo de validação confirmam que a escala na versão em espanhol pode ser aplicada na população colombiana, com o objetivo de medir o sentido de coerência, entendido como a capacidade de aproveitar os recursos para enfrentar os estímulos.

Salutogenesis and cardiovascular health in adults: a scoping review / Salutogênese e saúde cardiovascular em adultos: uma revisão exploratória / Salutogénesis y salud cardiovascular en adultos: scoping review

ABSTRACT Objective: to identify and synthesize evidence that relates the salutogenic theory proposed by Antonovsky with cardiovascular disease in adults. Methods: we conducted a scoping review as proposed by Arksey and O'Malley. Bibliographic databases were searched for original research articles about salutogenesis and cardiovascular health. The search yielded 29 studies that met the previously defined inclusion criteria. The results were evaluated and summarized in the form of a narrative. Results: the findings of the studies pointed to a correlation among a strong sense of coherence, high quality of life and a greater likelihood of adopting healthy behaviors. Furthermore, the articles showed that social support improves perceived health and well-being of adults with cardiovascular disease. Conclusions: as a central concept of the salutogenic theory, a sense of coherence represents a topic of interest for nursing professionals. Through their interventions, nurses can strengthen and improve people's skills in the quest for and maintenance of their own health.

RESUMO Objetivo: identificar e sintetizar as evidências que relacionam a teoria salutogênica proposta pelo Antonosvsky com doenças cardiovasculares em adultos. Métodos: realizou-se uma revisão exploratória da literatura de acordo com a proposta de Arksey e O'Malley e identificou-se artigos de pesquisa originais sobre a salutogênese e a saúde cardiovascular por meio de bases de dados bibliográficas. Desses, 29 cumpriram com os critérios de inclusão previamente definidos. Os resultados foram avaliados e sintetizados em uma narrativa. Resultados: os resultados demonstram uma correlação entre um forte sentido de coerência, melhor qualidade de vida e maior tendência de adotar condutas saudáveis, além de evidenciarem que o apoio social melhora a percepção de saúde e o bem-estar de adultos com doenças cardiovasculares. Conclusões: o sentido de coerência como conceito central da teoria salutogênica representa um tema de interesse para profissionais de enfermagem. Por meio de intervenções, estes podem fortalecer e melhorar as capacidades das pessoas na busca e manutenção de sua própria saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar y sintetizar la evidencia que relaciona la teoría salutogénica propuesta por Antonovsky con enfermedad cardiovascular en personas adultas. Métodos: se llevó a cabo un scoping review según lo propuesto por Arksey y O'Malley, se identificaron artículos de investigación originales sobre salutogénesis y salud cardiovascular a través de bases de datos bibliográficas, de los cuales 29 cumplieron con los criterios de inclusión definidos previamente. Los resultados fueron evaluados y sintetizados en una narrativa. Resultados: los hallazgos demuestran relación entre un fuerte sentido de coherencia, con una alta calidad de vida y mayor tendencia a adoptar conductas saludables, además evidencian que el apoyo social mejora la percepción de la salud y el bienestar de las personas adultas con enfermedad cardiovascular. Conclusiones: el sentido de coherencia como concepto central de la teoría salutogénica representa un tema de interés para los profesionales de enfermería quienes, a través de intervenciones, podrán fortalecer y mejorar las capacidades de las personas para la búsqueda y mantenimiento de su propia salud.

Sense of coherence and impact of oral health on quality of life in adults and elderly in Southern Brazil / Senso de coerência e impacto da saúde bucal na qualidade de vida em adultos e idosos do sul do Brasil

Abstract This cross-sectional study aimed to investigate the association between the Sense of Coherence and impact of oral health on the quality of life. Was conducted with a sample of 720 individuals of both sexes, between the ages of 50 and 74 years, selected through multistage proportional random sampling. The data collection instruments used were: short version of the Sense of Coherence Scale (SOC-13), Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) questionnaire, oral clinical examination and questionnaire containing socio demographic and use of dental services information. Bivariate and multivariate analyses were performed through Poisson regression adjusted for robust variance, with level of significance p < 0.05. Oral impacts were reported by 416 participants (57.8%). In the adjusted model, those with strong SOC were more likely of not having any impact when compared with individuals with weak SOC (PR=1.30). Need for dental prosthesis was also associated with the outcome, individuals who did not require prosthesis had less impact (PR=1.50). The findings showed that SOC is associated with OIDP, supporting the hypothesis that individuals with strong SOC present a lower impact of oral health on the quality of life, suggesting that SOC is a determinant that can provide protection against that impact.

Resumo Este estudo transversal objetivou investigar a associação entre Senso de Coerência (SOC) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Foi realizado com uma amostra de 720 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 50 e 74 anos, selecionados por amostragem aleatória proporcional em múltiplos estágios. Os instrumentos de coleta de dados foram: versão curta da Sense of Coherence Scale, questionário Oral Impact on Daily Performance (OIDP), exame clínico bucal e questionário sociodemográfico e de uso de serviços odontológicos. As análises bivariadas e multivariadas foram realizadas por regressão de Poisson ajustada para variância robusta, com nível de significância p < 0,05. O impacto da saúde bucal foi relatado por 416 participantes (57,8%). No modelo ajustado, aqueles com SOC forte foram mais propensos a não ter nenhum impacto, comparados aos indivíduos com SOC fraco (PR=1,30). A necessidade de prótese dentária também foi associada ao desfecho e os indivíduos que não necessitavam prótese tiveram menor impacto (PR=1,50). Os resultados mostraram que o SOC está associado ao OIDP, apoiando a hipótese de que os indivíduos com SOC forte apresentam menor impacto da saúde bucal na qualidade de vida, sugerindo que o SOC é um determinante que pode proporcionar proteção contra esse impacto.

Estilo de vida promotor de salud y sentido de coherencia en adultos jóvenes universitarios / Health promoting lifestyle and sense of coherence in young adult university students / Estilo de vida para melhorar a saúde e sentido de coerência em adultos jovens universitários

Resumen Objetivo: la promoción de la salud permite poner en práctica fundamentos teóricos que pueden mejorar las conductas en salud de la población, para lo cual es necesario desarrollar un estilo de vida promotor de salud. Un enfoque positivo para generar salud en los adultos jóvenes es promover el enfoque salutogénico al incentivar el uso de recursos con los cuales cuenta la persona y desarrollar un sentido de coherencia. El objetivo del presente artículo es identificar el estilo de vida promotor de salud y su relación con el sentido de coherencia en adultos jóvenes universitarios en Sonora, México. Materiales y métodos: estudio descriptivo, correlacional en 300 estudiantes de carreras de pregrado. Previo consentimiento informado se aplicó cédula de datos sociodemográficos, el Cuestionario Estilo de Vida II y la Escala Sentido de Coherencia-13. Resultados: los adultos jóvenes mostraron estilo de vida promotor de salud general suficiente (51.0%), mayor incidencia en mujeres (52.1%). Los estudiantes de ciencias de la salud (55.2%) tuvieron un estilo de vida promotor de salud insuficiente, hubo diferencia estadísticamente significativa por carrera. El sentido de coherencia general fue alto (52.0%), predominó en hombres (58.0%) y estudiantes de ciencias de la salud (57.2%), no hubo diferencia estadísticamente significativa según sexo y carreras. Se evidenció que un estilo de vida promotor de salud suficiente promueve el desarrollo de un sentido de coherencia alto. Conclusiones: es imprescindible establecer programas para el desarrollo de habilidades para la vida al asegurar mejor salud y bienestar de las futuras generaciones de adultos jóvenes al promover el desarrollo del sentido de coherencia.

Abstract Objective: Promotion of health allows to put into practice theoretical foundations that can improve health behaviors of the population, for which it is necessary to develop a health promoting lifestyle. A positive approach to generate health in young adults is to promote the salutogenic approach to health by encouraging the use of resources the person has and developing a sense of coherence. The main objective of this paper is to identify a health promoting lifestyle and its relationship with the sense of coherence in young adult university students in Sonora, Mexico. Materials and methods: descriptive, correlational study with 300 undergraduate students. Prior informed consent, a sociodemographic data card, the Life Style Questionnaire II and the Sense of Coherence-13 Scale were applied. Results: young adults showed enough general health promoting lifestyle (51.0%), with a higher incidence in women (52.1%). Health sciences students (55.2%) obtained an insufficient health promoting lifestyle and there was statistically significant difference by career. The general sense of coherence was high (52.0%), being predominant in men (58.0%) and in health sciences students (57.2%); there was no statistically significant difference according to gender and careers. It was evidenced that a sufficient health promoting lifestyle fosters the development of a high sense of coherence. Conclusions: it is essential to establish programs for the development of life skills to ensure better health and well-being of future generations of young adults by promoting the development of a sense of coherence.

Resumo Objetivo: a promoção da saúde permite pôr em prática fundamentos teóricos que podem melhorar as condutas em Saúde da população, para o qual é necessário desenvolver um estilo de vida para melhorar a saúde. Um enfoque positivo para gerar saúde nos adultos jovens é promover o enfoque salutogênese ao incentivar o uso de recursos com os quais conta a pessoa e desenvolver um sentido de coerência. O objetivo do presente artigo é identificar o estilo de vida promotor de Saúde e sua relação com o sentido de coerência em adultos jovens universitários em Sonora, México. Materiais e métodos: estudo descritivo, correlacional em 300 estudantes de carreiras universitárias. Prévio consentimento informado se aplicou cédula de dados sócio demográficos, o Questionário Estilo de Vida II e a Escada Sentido de Coerencia-13. Resultados: os adultos jovens amostraram estilo de vida promotor de saúde geral suficiente (51.0%), maior incidência em mulheres (52.1%). Os estudantes de ciências da saúde (55.2%) tiveram um estilo de vida promotor de saúde insuficiente, houve diferença estatisticamente significativa por corrida. O sentido de coerência geral foi ato (52.0%), predominou em homens (58.0%) e estudantes de ciências da saúde (57.2%), não houve diferença estatisticamente significativa segundo sexo e carreiras. Evidenciou-se que um estilo de vida promotor de saúde suficiente promove o desenvolvimento dum sentido de coerência alto. Conclusões: é imprescindível estabelecer programas para o desenvolvimento de habilidades para a vida ao assegurar melhor saúde e bem-estar das futuras gerações de adultos jovens ao promover o desenvolvimento do sentido de coerência.